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高速手机的使用和维护

高速手机结构精密,价格昂贵,使用率和周转率高,为降低高速手机的维修率、延长手机的使用寿命及手机在使用后消毒灭菌操作中预防院内感染方面发挥了非常重要的作用。

使用前的维护

(1)检查水、气、电等系统是否在正常使用范围:水压应在0.15~0.20kPa之间,气压应在0.5~0.7kPa之间,工作电压为交流220V。检查各管道是否老化、生锈,水路管道中是否有异物,以保证高速手机正常运转。

(2)每支高速手机工作前在过气管接口滴入专用润滑油1~2滴,装上车针,开动高速手机1~2s,使润滑油进入滚珠轴承中。

(3)检查车针是否锋利。车针柄部直径1.6mm,要求光洁、无锈蚀,否则会损坏手机车针轧头。车针歪曲度≤0.07mm,否则会因高速旋转产生离心力,使车针进一步弯曲。如在患者口腔中发生此类现象,后果十分严重。所以应常注重车针完好情况,最简单的办法是将车针在玻璃板上来回滚动数次,仔细观察整支车针有无弯曲现象。车针的切削刃口应锐利、清洁,使用变钝或缺损的车针将会影响高速手机寿命。车针装入手机时应插足深度,切勿插进一半即开机使用。

使用过程中的维护
(1)切忌无车针时气动手机。因无车针时车针轧头在涡轮轴中是松动状态,一启动,轧头就会后退与后盖并住,滚珠轴承受轴向力过猛,造成损害。

(2)操作医师应熟练掌握手机对牙体治疗区的切削压力,压力过小会达不到治疗目的,压力过大不但易产生高热,烧焦牙质,灼伤牙髓,而且手机转速将急速下降,反而使切削效果减弱。手机也会产生刺耳的尖噪声,影响患者情绪。当手机转速在每分钟30万转以上时,切削压力应掌握在50~80g,使用效果良好。

(3)操作使用中药保证对手机的良好冷却。在切削过程中往往会发生喷雾不及的死角,造成干磨现象。因此操作医师应随时注意,并调整高速手机的工作方向,尽可能避免死角。如果手机转向确有困难,必须利用三用喷枪进行辅助冷却。

(4)气涡轮手机十分精密,坠地或受到碰击很易造成损坏,使用者应倍加小心,取放稳当,切勿随便搁置手机。

(5)使用完毕,不急于卸下车针,再用清水冲洗管路至少30s,可排除管路内大量的污染物。

使用后的维护

(1)保证手机喷水、喷气孔通畅

在手机维护中应该注意高速手机头部的喷水、喷气孔是否阻塞,若阻塞必须及时用细钢丝疏通。疏通时最好将手机从接头上卸下来,细钢丝能插进小孔一定深度后拔出,利用三用喷枪从孔口向里喷气,目的是将异物从后机接口端排出,保证手机喷水、喷气小孔通畅。

(2)手机清洁

手机清洁包括手机外部清洁和内部管道清洁。高速手机外部清洁一般采用软毛刷流动水刷洗表面,将手机放入配有1:200安必洁多酶洗剂2000ml的超声机中超声震荡5~10min,达到分解高速手机内外部有机物后再用流动水冲洗。

(3)注油养护

注油方法有气压喷灌手工注油和全自动注油机注油,同时清除轴承和风轮机件间隙的碎屑。人工注油方法:将手机放入以准备好的透明塑料袋中注油,以免喷注时油雾污染周围环境。需要注意手机注油后,应将内腔的余油和管路中的液体清除,否则会阻碍灭菌过程中蒸汽对深缝及管路中的液体清除,导致灭菌失败。手机清洗注油机既清洗又注油,使手机内部形成一层保护膜,管路得到充分养护,从而大大延长手机寿命。

(4)袋装封包

将洁净的手机按包装要求装入纸塑包装袋内并放入化学指示卡,上下两端各留2.5cm空间进行封袋包装,检查封口处平整无皱折。注意应使用医用塑封袋,封口黏结牢固,剪裁塑封袋大小合适,过短封口时易产生皱折,不能达到密封效果,应重新更换塑封袋,过长则形成浪费。纸塑封扣合格应≥8mm,并注明消毒日期和有效期。

(5)灭菌储存

高速手机内部有复杂的腔隙和难以探入的通道,最彻底的灭菌方法是采用压力蒸汽灭菌器,温度达到134℃,消毒10min,并检查合格,放入无菌柜内备用。

牙科手机是口腔医学治疗患者必不可少的工具。操作医师应注重手机的正确使用、维护保养,严格消毒灭菌程序,保持牙科手机的正常使用寿命,预防院内交叉感染。

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